指南上新 本周更新热门指南一览

　　《西学中人员高血压中医诊治专家共识》对近年来发表的临床研究进行系统归纳，依据循证医学原理，经过临床专家充分讨论并凝练治疗经验，且兼顾病人意愿，充分结合目前具有的相关研究基础，对高血压的病因病机、辨证要点及分证论治等进行归纳总结，将其转化为非中医专业的医务人员能够读得懂的知识，以便更加合理地使用现有的中药，发挥其在高血压治疗中的作用。在撰写过程中，先后组织多次专家会议进行论证、完善，力求简洁、明了、实用，以期为基层从事高血压防治的西学中临床医师提供指导。

　　【推荐】：2024 ESICM指南：重症监护病房的临终关怀和姑息治疗【点我即可阅读】

　　内容简介：本文主要针对危重成人患者的临终关怀(EoL)和姑息治疗提出了循证建议和专家意见，以优化以患者为中心的护理，改善预后。共提出了提出了8项循证建议和19项专家意见。

　　内容简介：本文最终形成的专家共识包括神经重症患者双腔胃肠营养管喂养的操作性定义、置管适应证、置管禁忌证、置管及维护、拔管指征５个方面。

　　【推荐】：英国皇家妇产科医师学会《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024年)》解读【点我即可阅读】

　　内容简介：妊娠期恶心呕吐(NVP)和妊娠剧吐(HG)是妊娠期常见的症状和并发症，约90%的孕妇会出现NVP，而0.3% ~3.6%的孕妇会发展为更严重的HG。这些症状不仅影响孕妇的生活质量，严重者还可导致住院治疗，给医疗系统带来沉重的经济负担。针对这一临床问题，英国皇家妇产科医师学会(RCOG)发布了最新版《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024 年)》(green-top guideline No. 69) ，本文对该指南的核心内容进行详细解读和分析，以期为临床工作者提供参考。

　　【推荐】：中药在内镜保胆取石术中应用的专家共识（2024 版）【点我即可阅读】

　　内容简介：中药在胆囊结石和胆囊炎治疗中有独特的作用。在众多中药配方中，胆宁片是典型代表之一。为充分发挥中药的优势，该共识结合中医理论与现代研究，阐述了胆宁片的药效、药理和安全性，总结了胆宁片在内镜保胆取石术（CGPC） 中的应用方法和注意事项，提出了用药建议，为临床医生提供了切实可行的用药指导。

　　【推荐】：拟钙剂治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的中国专家共识（2024版）【点我即可阅读】

　　内容简介：继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism，SHPT)是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD)的重要临床表现，严重影响维持性血液透析患者的预后。拟钙剂通过激活钙敏感受体(calcium-sensing receptor，CaSR)，可有效降低甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)水平，且不增加高钙血症和血管钙化风险。为规范和优化拟钙剂在SHPT 治疗中的应用，本共识基于系统文献回顾，结合我国临床实践和专家经验，按照“循证为主，共识为辅，经验为鉴”的原则，制定了相关的推荐意见。通过名义组法，共达成了14 条推荐意见，涵盖了拟钙剂在SHPT 治疗中的用药时机、临床疗效、特殊人群应用、联合治疗以及临床应用的安全性。共识还详细阐述了拟钙剂的使用方法、监测指标及不良反应管理，为各级医疗机构医师使用拟钙剂提供科学指导，旨在提升治疗效果和改善患者预后。

　　【推荐】：2024 意大利共识：成人低磷血症的诊断、治疗和随访方面的不确定因素【点我即可阅读】

　　内容简介：维持细胞内外磷酸盐水平在一定范围内对整个生物体的健康至关重要，对骨骼健康具有重要的生物学价值。慢性低磷血症可由多种情况引起，本文主要聚焦成人低磷血症的管理。

　　内容简介：随着国内外有关肝硬化肝性脑病的基础和临床研究进展，中华医学会肝病学分会组织相关领域专家对2018 年《肝硬化肝性脑病诊疗指南》进行了修订，对肝硬化肝性脑病的临床诊断、治疗、一级和二级预防提出了指导性建议。

　　临床指南app7.3及之后版本新增医问答板块，汇聚临床专业问答知识，扫描下方二维码进入临床指南app，按如下步骤操作，即可参与学习~

　　医脉通是专业的在线医生平台，“感知世界医学脉搏，助力中国临床决策”是平台的使命。医脉通旗下拥有「临床指南」「用药参考」「医学文献王」「医知源」「e研通」「e脉播」等系列产品，全面满足医学工作者临床决策、获取新知及提升科研效率等方面的需求。公海赌赌船官网