医院智慧后勤建设的最常见问题：顶层设计缺失以及建设脱节

　　智慧后勤建设内容丰富，其建设应科学规划、分步实施，在智慧运营、智慧安全、智慧楼宇等领域逐步推进，并注重信息平台建设和系统集成。本文通过项目管理方法，系统研究分析智慧后勤内涵边界、常见问题、规划内容、实施步骤和关注要点，总结分析智慧后勤项目管理策略和配套措施。

　　智慧后勤建设是医院后勤现代化发展、高质量运行的重要支撑，是医院后勤精细管理、科学管理、智能管理的必然要求。智慧后勤建设涉及后勤服务、后勤管理、能效监测、机电运维、安全防范等多个领域，涉及到规划与选型、实施与基础设施建设等工作内容。目前,智慧后勤建设已经成为医院信息化建设的热点，如何更好认识和规划智慧后勤，规避项目风险，有序推进智慧后勤建设，值得研究和关注。

　　智慧后勤是在后勤信息应用系统覆盖后勤运营管理业务流程的基础上，实现后勤信息的自动感知、智慧处理、智能管控，实现后勤运营的无纸化、移动化、智能化、个性化，实现重塑运行模式、优化服务流程、提高运营效率、提升安全管理水平的目标。

　　智慧后勤聚焦医院后勤保障信息化领域，通常为医院总务、基建、保卫、餐饮等部门相关管理领域的信息化建设，关注精细管理、高效运行、安全保障和精准服务，其核心内容在《医院智慧管理分级评估项目》中“运行保障管理”以及《公立医院运营管理信息化功能指引》中“后勤管理”等模块均有表述，实际规划建设需要在上述规范基础上，进一步拓展到医院后勤管理的所有领域。医学工程信息化建设，通常不再此范畴，部分医院将医疗设备维修管理等内容纳入智慧后勤一体化运行。

　　部分医院领导对智慧后勤建设认识不到位，认为可有可无，或者必要性不大，没有看到智慧后勤建设对医院运行效率、安全保障、服务提升等带来的价值，没有看到智慧后勤建设对能效提升、成本控制带来的内生性经济增长价值，后勤信息化建设难以获得预算支持，建设水平远远落后与医院临床信息化建设整体水平，大部分医院日常后勤管理和服务尚处于手工状态。特别是缺乏借势调优意识, 智慧后勤建设会带来管理模式、服务流程、运行方式的优化改变，部分医院领导对此认识不足，不了解一线的情况，员工引导不当，导致部分医院后勤信息化软件不能带来先进的运行模式，而是模仿传统手工，项目落地困难。

　　预计有80%以上的医院在智慧后勤建设过程中，尚处于零打碎敲状态，通常没有顶层总体规划设计，对于系统整体功能规划、互联互710公海赌赌船官网欢迎您通方式、数据标准化和信息安全等缺乏统筹。医院对于建设真正意义上的后勤信息平台、大数据中心缺乏认识，对数据标准化、系统互联互通方式缺乏有效认识，仅注重局部系统应用，信息孤岛林立,集成融合不足。

　　在应用系统实施中，没有合理的项目实施组织架构和系统化的项目管理。实施的准备工作不充分，方案不合理，过程控制不到位，验收流于形式。同时,对产品选优的认识不足, 后勤管理人员在软件采购中，仍有采购物品的传统思维，过分压榨软件价格，片面追求廉价，合作共赢的认识不足，导致一方面产品选型不合理，优质产品难以入围；另一方面实施过程中合作方合同价常常不能覆盖成本，在合作中“扯皮”较多。

　　基建中，智能化工程建设涉及信息化基础设施、安全防范、楼宇自控等方面的系统，往往在项目设计建设中，未系统考虑未来智慧后勤建设的信息共享、互联互通、运营管理模式等方面的问题，未充分考虑智慧后勤相关模块在基建过程中的实施要求，容易出现投资失配、信息孤岛、重复建设等问题。

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　　智慧后勤建设的核心是基于“物联网+互联网+信息平台+人工智能”的相关技术应用，分阶段有序推进后勤智慧管理、智慧服务、智慧安全、智慧楼宇等领域的信息应用系统部署，建设一体化智慧后勤信息平台和后勤数据中心，实现信息共享、闭环管理和决策支持。见图1。

　　首先，智慧后勤规划要基于医院后勤运营模式、管理需求和已有后勤信息化现状进行调研评估。其次，要进行需求分析，合理确定建设目标。最后，进行功能架构、技术架构、数据架构、安全架构的规划，在技术架构上以后勤信息平台和后勤大数据中心为核心，采用总线模式、微服务中台技术进行系统集成，以智慧后勤一体化信息平台统领智慧运营（后勤管理与后勤服务）、智慧楼控、智慧安全三大子平台[7]。对后勤管理、后勤服务、能效监测、机电管控、安全管理等应用领域进行系统的应用模块梳理规划，并确定分步实施的计划。同时，就规划实施需要的配套措施进行分析，包括组织架构、技术支撑、预算安排、基础设施建设等。智慧后勤建设顶层规划步骤示意，见图2。

　　未完待续，下篇将围绕“医院智慧后勤的建设步骤和关注要点”进行阐述，敬请期待